Rzecznik Praw Pacjenta nt. obciążania lekarzy kosztami zleconych badań

Zachęcamy do zapoznania się z pismem Rzecznika Praw Pacjenta na temat obciążania lekarzy kosztami zleconych badań.

Rzecznik Praw Pacjenta prowadzi postępowania w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów w zakresie takiej organizacji pracy podmiotów leczniczych, która przewiduje obowiązek po stronie lekarzy do poniesienia (całości lub części) kosztów zlecanych przez nich pacjentom badań diagnostycznych, w tym laboratoryjnych. W praktyce wygląda to w ten sposób, że od wypracowanego przez lekarza wynagrodzenia, są odejmowane koszty badań diagnostycznych. Wynagrodzenie lekarza zostaje zatem umniejszone. Zdaniem Rzecznika Praw Pacjenta praktyka taka narusza zbiorowe prawo pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Zagrożenia wynikające ze stosowania wskazanej praktyki dostrzegła również Naczelna Rada Lekarska, która stanowisko w sprawie zajęła w dniu 19 grudnia 2019 r., podnosząc, że:

„Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wskazuje, że wynagrodzenie lekarza powinno być ustalane w oparciu o jego wiedzę, doświadczenie, umiejętności oraz nakład pracy i nie powinno być pomniejszane o koszt zleconych przez tego lekarza badań diagnostycznych. Stosowane  w niektórych podmiotach leczniczych systemy wynagradzania lekarzy, przewidujące pomniejszanie wynagrodzenia o koszt zleconych badań diagnostycznych, mogą skłaniać lekarzy do odstępowania od zgodnych z aktualnym stanem wiedzy medycznej standardów leczenia i diagnostyki chorób. W ocenie Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej lekarz nie może być w wykonywaniu zawodu, w szczególności w doborze form diagnostyki czy terapii, poddany ekonomicznej presji, która mogłaby skłaniać go do limitowania pacjentom dostępu do badań czy świadczeń opieki zdrowotnej. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej negatywie oceniając takie zjawisko apeluje do kierowników podmiotów leczniczych o zaprzestanie stosowania tego rodzaju klauzul a do lekarzy o nie wyrażanie zgody na tego typu zapisy w umowach kontraktowych”.

W związku z powyższym zwracam się do Państwa z uprzejmą prośbą o przekazywanie do Rzecznika Praw Pacjenta wpływających do OIL sygnałów o stosowaniu przez podmioty lecznicze postanowień umownych, z których wynika, że lekarz jest obciążany kosztami zlecanych badań. Rzecznikowi Praw Pacjenta nie są potrzebne dane lekarzy, którzy dokonali takiego zgłoszenia; wymagana jest natomiast nazwa podmiotu leczniczego; pożądane jest także, jeśli OIL będzie dysponował takim materiałem, przesłanie kopii umowy z ww. postanowień z pozostawieniem oznaczenia podmiotu leczniczego jako strony zawierającej umowę.

Z góry uprzejmie dziękuję za podjętą współpracę.

Z poważaniem

RZECZNIK PRAW PACJENTA

Bartłomiej Chmielowiec